2009年海头中学高一“宏志班”报名表 | ||||||
姓名 | | 性别 | | 民族 | | 照 |
出生日期 | | 考试证号 | | 片 | ||
政治面貌 | | 入团时间 | | | ||
家庭住址 | 县（区） 镇（街） 村（小区） 组（号） | |||||
联系电话 | | 邮政编码 | | |||
父亲 | | 工作单位 | | |||
母亲 | | 工作单位 | | |||
困难情况 | | |||||
毕业学校意见 | | |||||
海头中学意见 | | |||||
相关部门审核 意见 | | |||||
附：学生本人身份证、户口复印件、家庭贫困证明材料
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