课

题

主

持

人

姓    名

性别

民族

出生年月

行政职务

专业技术职务

研究专长

最后学历

电话（个人）

工作单位

E-mail

通讯地址

邮政编码

﹃十一五﹄期间教育科研情况

省、市、县教育科学“十一五”规划课题完成情况

其它教育科研课题完成情况

独立或以第一作者身份公开发表或出版的论文或论著（限填10项）

发表（获奖）论文、论著名称

发表论文的报刊名称及日期，“五四杯”、“师陶杯”、“教海探航”获奖情况

中长期课题组核心成员（不含主持人，限填5人。成员分工要明确。

姓  名

工作单位

专业技术职务

研究专长

课题组中的分工

（一）课题的核心概念及其界定

（二）国内外同一研究领域现状与研究的价值

（三）研究的目标、内容（或子课题设计）与重点

（四）研究的思路、过程与方法（要结合具体的预设研究阐述，需标明课题准备阶段、实施阶段、总结阶段，

时间、任务的具体的安排）

（五）主要观点与可能的创新之处

（六）预期研究成果

成果名称

成果形式

完成时间

负责人

阶段成果（限4项）

最终成果（限2项）

（七）完成研究任务的可行性分析（包括：①课题组核心成员的学术或学科背景、研究经历、研究能力、研究成果；②围绕本课题所开展的前期准备工作，包括文献搜集工作、调研工作等；③完成研究任务的保障条件，包括研究资料的获得、研究经费的筹措、研究时间的保障等。）

（一）课题主持人所在单位意见

本单位完全了解教育科学“十二五”规划课题管理办法，保证课题主持人所填写的《申报评审书》内容属实，课题主持人和参与研究者的政治素质和业务能力适合承担本课题研究工作。同意申报。

如果该课题获准立项，本单位愿意划拨配套研究经费、准予参加相应的科研培训，为课题研究的顺利进行提供保障。

学校盖章          校长（签字）

年   月   日

（二） 县教科室审核意见

单位盖章           负责任（签字）

年    月      日

编 号

编 号

（一）课题的核心概念及其界定

（二）国内外同一研究领域现状与研究的价值

（三）研究的目标、内容（或子课题设计）与重点

（四）研究的思路、过程与方法（需标明准备阶段、实施阶段、总结阶段的研究时间及具体安排）

（五）主要观点与创新之处

（六）预期研究成果

成果名称

成果形式

完成时间

阶段成果（限4项）

最终成果（限2项）

（七）完成研究任务的可行性分析（包括：①课题组核心成员的学术或学科背景、研究经历、研究能力、研究成果；②围绕本课题所开展的前期准备工作，包括文献搜集工作、调研工作等；③完成研究任务的保障条件，包括研究资料的获得、研究经费的筹措、研究时间的保障等。）