子宫内膜异位症怎么检查 检查方法有哪些？

　　子宫内膜异位症怎么检查?

　　子宫内膜异位症是中青年妇女的常见病、多发病,目前其发病率有明显上升的趋势,但诊断治疗仍有诸多问题有待解决。为使子宫内膜异位症的诊治规范化,特邀请北京协和医院的郎景和教授等17位专家,经反复讨论、草拟方案,五易其稿后遂成此文,以期有助于指导临床医生。

　　子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,其特点如下:

　　一、内异症的临床病理类型

　　1.腹膜型子宫内膜异位症(peritoneal endometriosis,pem):是指盆腹腔腹膜的各种内异症病灶,主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。

　　2. 卵巢型子宫内膜异位症(ovarian endometriosis,oem):可形成囊肿,称为子宫内膜异位囊肿(习惯称“巧克力囊肿”)。 根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为:

　　ⅰ型:囊肿直径多小于2 cm,囊壁有粘连﹑层次不清,手术不易剥离。

　　ⅱ型:又分为abc三种。

　　ⅱa:内膜种植灶表浅,累及卵巢皮质,未达囊肿壁,常合并功能性囊肿,手术易剥离。

　　ⅱb:内异症的种植灶已累及巧克力囊肿壁,但与卵巢皮质的界限清楚,手术较易剥离。

　　ⅱc:异位种植灶穿透到囊肿壁并向周围扩展。囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密,并伴有纤维化或多房。卵巢与盆侧壁粘连,体积较大,手术不易剥离。

　　3. 深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,die):是指病灶浸润深度≥5 mm, 常见于宫骶韧带﹑直肠子宫陷凹﹑**穹窿﹑直肠**隔等。其中直肠**隔包括两种情况,一种为假性**直肠隔内异症,即直肠窝的粘连封闭,病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠**隔内异症,即病灶位于腹膜外,在直肠**隔内,直肠子宫陷凹无明显解剖异常。

　　4.其他部位的子宫内膜异位症(other endometriosis,otem):可累及消化(i)、泌尿(u)、呼吸(r)系统,可形成瘢痕内异症(s),以及其他少见的远处内异症等。