试管婴儿胚胎级别表中的4bb、4bc如何看?

　　由于做试管囊胚移植的成功率是最高的，所以很多时候，如果患者达到了养囊的条件，医生就会建议患者进行养囊，只为更好地保证试管成功率，而养囊中常见的就是4bb、4bc级别的胚胎。然后患者面对这两个级别的囊胚是比较疑惑的，好奇胚胎的质量，大部分时候医生都会回答说：“质量不错，挺好”，听起来太抽象了有没有?其实不是医生不想回答，而是解释起来实在太过复杂和专业性太强。今天就来告诉大家怎么分析囊胚等级怎么看。

　　每个生殖中心都有自己的胚胎评分标准，尽管不同的机构和实验室之间会使用一些通用的标准来便于交流，但大部分等级评判还是由各个生殖中心自行制订。各个医院实验室在评估胚胎质量方面，也都有自己独有的评分系统。除了与其他实验室相似的外在指标，还会把基因检测结果也作为胚胎质量评估的重要依据。所以客观地告诉大家：低等级的胚胎并非完全没有机会发育成胎儿，只是在概率上要比那些等级较高，形态美观的胚胎要低一些。所以，胚胎学家将胚胎分成各个等级，只是为了排列一个移植的优先顺序。

　　那么胚胎学家如何进行胚胎评判的呢?在受精后5-6天，胚胎会发育到囊胚阶段。囊胚按照细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级，G6为最佳。G2级以上的囊胚不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的滋养外胚层的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。

　　一个胚胎级别中的第一个数字代表的是胚胎发育快慢，级别从内细胞团和外细胞团的密度分为，一般分为6个阶段，每个阶段的发育程度都是不一样的。

　　一期：早期囊胚(囊胚腔小于1/2大小);

　　二期：囊胚(囊胚腔大于1/2大小);

　　三期：完全囊胚;

　　四期：扩张的囊胚;

　　五期：孵化中囊胚;

　　六期：完全孵化囊胚。

　　第二个字母代表胎儿部分质量(ICM内细胞团)即内细胞团分级，分为A、B、C：

　　A级：细胞数目多，排列紧密;

　　B级：细胞数目少，排列松散;

　　C级：细胞数目很少。

　　第三个字母代表胎盘部分质量(TE滋养外胚层)即滋养外层细胞分级：

　　A级：滋养外胚层由较多的细胞组成，结构致密;

　　B级：滋养外胚层细胞不多，结构松散;

　　C级：滋养外胚层稀疏。

　　根据上面的解析我们就可以看出来4bb、4bc级别的囊胚是什么意思。

　　4bb：是处于扩张的囊胚，胚胎细胞数目少，排列松散，且滋养外胚层细胞不多，结构松散。

　　4bc：也是处于扩张的囊胚，其胚胎细胞数目少，排列松散，但是滋养外胚层稀疏。

　　一般来说，胚胎质量由高到低的排序为AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC，因此4bb、4bc以及5bb均属于优质胚胎，质量从高到低为5bb、4bb、4bc，不过只要属于优质胚胎，移植后在女性的子宫腔内着床的概率都高。所以4bb、4bc是优质胚胎。

　　囊胚4bb和4bc的区别

　　囊胚4bb和4bc在质量、滋养外层细胞、移植成功率上面都是不一样的，虽说两者都是优质胚胎，但是代表的意思还是不一样的，所以还是存在差异的。

　　质量方面：根据囊胚等级划分，是bb>bc的要，所以bb的质量要比bc好;

　　滋养外层细胞数量：这个也就是胚胎中最后的一个字母的意思，其中b代表的是滋养外胚层细胞不多，结构松散，而c是滋养外胚层稀疏的意思;

　　移植成功率：两者都是优质胚胎，但是由于其中还是有差异的，一般4bb移植成功率在60%左右，4bc移植成功率在40%-50%左右。

　　总体而言，胚胎等级的高低与移植率有一定的关联，但是这只是相对性。因为等级高的胚胎并不一定代表成功。希望试管准爸妈可以清楚这一点。也相信大家对囊胚等级划分有了一定的了解。